Social movements in face of Covid-19: the inseparability between health practices and human rights in prisons / Movimentos sociais frente ao Covid-19: a indissociabilidade entre práticas de saúde e direitos humanos nas prisões

Objective: To characterize the actions of social movements (MS) in front of Covid-19 in protecting the right to health of people deprived of liberty (PPL). Method: Analysis of documents released from 3/2020 to 1/2021 by MS (Pastoral Carcerária, Justiça Global, Mechanism to Prevent and Combat Torture, ABRASCO); Justice bodies (National Council of Justice, Public Defender's Offices, Public Prosecutor's Office, National Penitentiary Department); scientific entities and international organizations (WHO, FIOCRUZ, UNIFESP, UnB, among others). Results: 77 documents were identified relating to: 1) Extrication measures and inclusion of PPL as priorities for vaccination; 2) Rejection of the use of containers to house infected PPL or risk groups; 3) Suspension of visits, allowing the sending of supplements and postponed return of visits; 4) Revocation of the extinction of EAPs for PPL with mental disorders; 5) Reestablishment of the obligation to send PPL bodies to the Legal Medical Institute for identification, autopsy and issuance of Death Certificate. Conclusions: The analysis shows strong network action by the MS to guarantee the right to health of PPL. These actuations achieved considerable impact in blocking some proposals to set back human rights.

Objetivo: Caracterizar a atuação dos movimentos sociais (MS) frente à Covid-19 na proteção do direito à saúde das pessoas privadas de liberdade (PPL). Método: Análise de documentos divulgados de 3/2020 a 1/2021 por MS (Pastoral Carcerária, Justiça Global, Mecanismo de Prevenção e Combate à Tortura, ABRASCO); órgãos da Justiça (Conselho Nacional de Justiça, Defensorias Públicas, Ministério Público, Departamento Penitenciário Nacional); entidades científicas e organizações internacionais (OMS, FIOCRUZ, UNIFESP, UnB, dentre outras). Resultados: Foram identificados 77 documentos relativos a: 1) Medidas desencarceradoras e inclusão das PPL como prioritárias para vacinação; 2) Rejeição do uso de containers para abrigar PPL infectadas ou grupos de risco; 3) Suspensão das visitas, com liberação do envio de suplementos e retorno das visitas postergado; 4) Revogação da extinção das EAPs para PPL com transtorno mental; 5) Restabelecimento da obrigação do envio ao Instituto Médico Legal de corpos de PPL para identificação, necropsia e emissão de Declaração do Óbito. Conclusões: A análise evidencia forte atuação em rede dos MS para garantir o direito à saúde das PPL. As manifestações lograram êxito considerável ao conseguirem bloquear algumas propostas de retrocesso aos direitos humanos.

Resources for health maintenance in persons deprived of liberty with arterial hypertension: a salutogenic approach / Recursos para el mantenimiento de la salud en prisioneros con hipertensión arterial: un enfoque saludgénico / Recursos para manutenção da saúde em pessoas presas com hipertensão arterial: uma abordagem salutogênica

ABSTRACT Objective: to know the generalized resistance resources of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension in a triple border region. Method: a qualitative study based on the theoretical framework of Salutogenesis, in which 38 people deprived of liberty in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil, participated from February to July 2022. Guiding questions were used in the interviews which were submitted to thematic content analysis. Results: 12 generalized resistance resources emerged in the reports of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension: health team; access to medications; work; lifestyle habits: food, physical activity and restriction of access to drugs/cigarettes/alcoholic beverages; stress/anxiety control; reading and games; religiosity; family; self-care; cellmates; and employees. Conclusion: people deprived of liberty with systemic arterial hypertension have generalized resistance resources to manage their life and health, which are related to personal care, the social group and the environment. It is noteworthy that once they are identified, the generalized resistance resources can be used by health professionals to manage SAH, other chronic diseases and aid in health promotion.

RESUMEN Objetivo: conocer los recursos generalizados de resistencia de las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica en una región de la triple frontera. Método: investigación cualitativa basada en el referencial teórico de la Salutogénesis, en la que participaron 38 personas privadas de libertad de Foz do Iguazú, Paraná, Brasil, de febrero a julio de 2022. Se utilizaron preguntas orientadoras en las entrevistas, que fueron sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: 12 recursos generalizados de resistencia surgieron en los relatos de detenidos con hipertensión arterial sistémica: equipo de salud; acceso a medicamentos; trabajar; hábitos de vida: alimentación, actividad física y restricción de acceso a drogas/cigarrillos/bebidas alcohólicas; control del estrés/ansiedad; lectura y juegos; religiosidad; familia; cuidados personales; compañeros de cubículo y empleados. Conclusión: las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica poseen recursos generalizados de resistencia para el manejo de su vida y salud, los cuales están relacionados con el cuidado personal, el grupo social y el medio ambiente. Se destaca que, una vez identificados, los recursos generalizados de resistencia pueden ser utilizados por los profesionales de la salud en el manejo de la HAS, otras enfermedades crónicas y promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: conhecer os recursos generalizados de resistência das pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma região de tríplice fronteira. Método: pesquisa qualitativa pautada no referencial teórico da Salutogênese, da qual participaram 38 pessoas privadas de Liberdade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, no período de fevereiro a julho de 2022. Utilizou-se de questões norteadoras nas entrevistas, as quais foram submetidas a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram 12 recursos generalizados de resistência nos relatos das pessoas presas com hipertensão arterial sistêmica: equipe de saúde; acesso às medicações; trabalho; hábitos de vida: alimentação, atividade física e restrição ao acesso a drogas/cigarro/bebida alcóolica; controle do estresse/ansiedade; leitura e jogos; religiosidade; família; autocuidado; companheiros de cubículo e funcionários. Conclusão: as pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica apresentam recursos generalizados de resistência para manejar sua vida e saúde, os quais se relacionam ao cuidado pessoal, ao grupo social e ao ambiente. Destaca-se que, uma vez identificados, os recursos generalizados de resistência podem ser utilizados pelos profissionais de saúde no gerenciamento da HAS, outras doenças crônicas e promoção da saúde.

Factores de riesgo psicosociales que influyen en el comportamiento suicida en las personas privadas de la libertad en Colombia / Psychosocial risk factors that influence suicidal behavior in people deprived of liberty in Colombia

Resumen Objetivo: Identificar los factores de riesgo psicosocial y las características que los componen; que a su vez repercuten en el comportamiento suicida, en los privados de la libertad de Colombia, para mejorar la atención psicológica que se lleva a cabo en los centros penitenciarios. Método: Articulo de revisión documental, de tipo cualitativo, realizado a través de una recolección, revisión y análisis de 55 documentos; de los cuales se seleccionaron 13 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Durante la investigación se tiene en cuenta la elaboración y distinción del documento, de acuerdo a la recolección y organización de la información obtenida a través de bases de datos como Scielo, Scopus, Oxford, Science Direct, Redalyc, Pubmed, entre otros, por lo tanto, se discriminaron las categorías y subcategorías desarrolladas durante la indagación correspondientes al tema a trabajar. Resultados: Se identificaron los factores de riesgo psicosociales fundamentales como: prisionización, vínculo familiar o afectivo, consumo de sustancias psicoactivas, proyecto de vida, problemas psicológicos y tiempo de condena; que presenta la población penitenciaria a nivel mundial, los cuales se tienen en cuenta para reducir las tasas de comportamiento suicida en el ámbito carcelario. Conclusiones: En la revisión documental se logró identificar cuáles son los factores de riesgo que permitan detectar a tiempo el comportamiento suicida en las personas privadas de la libertad, teniendo en cuenta que la población carcelaria a nivel mundial va en aumento y el comportamiento suicida es catalogado como un problema grave de salud pública; se evidenció la falta de existencia de información para la investigación con base a la atención psicosocial que se le brinda a las personas privadas de la libertad alrededor de los factores de riesgos psicosociales que influyen en el comportamiento suicida; por tal razón es importante investigar a profundidad acerca de los factores protectores que pueden prevenir el suicidio en la población.

Abstract Objective: To identify the characteristics that make up the psychosocial risk factors that have an impact on suicidal behavior in Colombian prisoners, in order to improve the psychological care provided in penitentiaries. Method: Documentary review article, of qualitative type, carried out through a collection, review and analysis of 50 documents; of which 13 articles were selected for the elaboration of the results. During the research, the elaboration and distinction of the document is taken into account, according to the collection and organization of information collected through databases such as Scielo, Scopus, Oxford, Science Direct, Redalyc, Pubmed, among others, Therefore, the categories and subcategories developed during the investigation corresponding to the topic to work are discriminated. Results: Key psychosocial risk factors were identified, such as: prison ionization, family or affective bond, use of psychoactive substances, life plan, psychological problems and time of sentence; presented by the prison population worldwide, which are taken into account to reduce suicide rates in prison settings. Conclusions: The documentary review identifies the risk factors and protective factors that allow the timely detection of suicidal behaviour in persons deprived of their liberty, taking into account that some of the risk factors may also be protective factors, such as family ties, the life plan, the process of imprisonment and the time of sentence, and other factors if they are highly relevant because of their risk in suicidal behavior; such as substance use and psychological problems.

Acquired and Transmitted Multidrug-Resistant Tuberculosis among the Incarcerated Population and Its Determinants in the State of Paraná-Brazil.

(1) Background: Tuberculosis remains a public health problem in the world. The study analyzed the factors associated with drug-resistant tuberculosis in the prison population of the state of Paraná. (2) Methods: Ecological study of drug-resistant tuberculosis cases registered in the Paraná Information System, Brazil (2008 to 2018). We performed descriptive statistics of quantitative parameters calculated with absolute frequencies. Additionally, we used binary regression logistics, where the odds ratio with its respective confidence interval was calculated. (3) Results: Of the 653 cases registered as cases of tuberculosis in the incarcerated population, 98 were drug-resistant tuberculosis. We observed that educational level of up to 8 to 11 years of schooling, negative bacterial culture (test outcome) and no tobacco use were factors associated with the non-development of drug-resistant tuberculosis, while clinically confirmed pulmonary TB and positive sputum smear microscopy in the fourth month of follow-up showed an association for the development of drug resistance. (4) Conclusions: The study showed that clinically confirmed pulmonary TB and a positive sputum smear microscopy in the fourth month of follow-up were associated with drug-resistant tuberculosis.

Relational dignity and assisted dying for persons deprived of liberty.

PURPOSE: The purpose of this paper is to demonstrate that the eventual legalisation of assisted dying in England and Wales should extend to persons deprived of liberty, as well. DESIGN/METHODOLOGY/APPROACH: Using a relational view of dignity strengthens the argument that the need to protect the dignity of persons deprived of liberty requires the extension of the legalisation of assisted dying to persons deprived of liberty once generally achieved in England and Wales. FINDINGS: Three aspects make dignity a relational concept - dignity being attributed by society, dignity working as a restraint on others and dignity requiring specific behaviours. All these elements support the claim that assisted dying should be available to persons deprived of liberty, once legalised in England and Wales. ORIGINALITY/VALUE: Both the legalisation of assisted dying for persons deprived of liberty and the concept of relational dignity have to date found little attention. With a legalisation of assisted dying being debated in England and Wales, it is pertinent to discuss its application to persons deprived of liberty, who would undoubtedly not automatically benefit from a future Assisted Dying Act.

Fatores associados à tuberculose drogarresistente na população privada de liberdade, distribuição espacial e tendência temporal no estado do Paraná / Factors associated with drug-resistant tuberculosis in the privacy of the freedom population in the state of Paraná

Introdução: A tuberculose é um grave problema de saúde pública no mundo. Associada às condições de vida, a ocorrência e transmissão da doença são mais elevadas no sistema penitenciário, o que torna o risco de adoecimento por tuberculose na população privada de liberdade maior em comparação à população em geral. Além desse cenário, observa-se a presença da drogaresistência. Objetivo: analisar os fatores associados à tuberculose drogarresistente na população privada de liberdade do estado do Paraná, a distribuição espacial e tendência temporal da ocorrência da doença. Métodos: Estudo ecológico de casos de tuberculose resistente a medicamentos registrados no Sistema de Informação do Paraná, Brasil (2008 a 2018). Realizou-se estatística descritiva dos parâmetros quantitativos calculados com frequências absolutas. Adicionalmente, utilizou-se a regressão logística binária, no qual, foi calculado o Odds Ratio com seu respectivo intervalo de confiança. Para identificar a tendência temporal, utilizou-se o método Prais-Winsten e para verificar a associação espacial, bem como, a presença de clusters, recorreu-se a técnica Getis-Ord Gi*. Resultados: Dos 653 casos registrados como casos de tuberculose na população privada de liberdade, 98 apresentaram a tuberculose na sua forma resistente. Observou-se que ter até 8 e 11 anos de estudo, não fazer uso de tabaco e cultura de escarro apresentaram menos chances para o desenvolvimento de TBDR enquanto que, a forma clínica pulmonar e baciloscopia positiva no quarto mês de seguimento apresentaram-se favoráveis para o desenvolvimento de TBDR. A autoregressão de Prais-Winsten identificou uma tendência crescente, com APC = 15,08% (IC 95%: 0,02-0,09) de 2008 a 2018; quando analisada de 2012 a 2018, a tendência aumentou ainda mais, com APC = 23,31% (IC95%: 0,01-0,16). Foram observados hotspots nas macrorregiões norte, leste e oeste do Estado. A tuberculose pulmonar clinicamente confirmada e baciloscopia positiva no quarto mês de seguimento mostraram-se associados ao desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Conclusão: O estudo evidenciou os fatores associados à TB resistente. Observou-se tendência crescente dos casos de TB resistente. A análise espacial revelou padrão heterogêneo da distribuição da tuberculose resistente, e sua concentração principalmente nas regiões com unidades prisionais

Introduction: Tuberculosis is a serious public health problem in the world. Associated with living conditions, the occurrence and transmission of the disease are higher in the penitentiary system, which makes the risk of becoming ill from tuberculosis in the population deprived of liberty greater compared to the general population. In addition to this scenario, the presence of drug resistance is observed. Objective: to analyze the factors associated with drug-resistant tuberculosis in the population deprived of liberty in the state of Paraná, the spatial distribution and temporal trend of the disease's occurrence. Methods: Ecological study of cases of drug-resistant tuberculosis registered in the Information System of Paraná, Brazil (2008 to 2018). Descriptive statistics were performed on the quantitative parameters calculated with absolute frequencies. Additionally, binary logistic regression was used, where the Odds Ratio with its respective confidence interval was calculated. To identify the temporal trend, the Prais-Winsten method was used and to verify the spatial association, as well as the presence of clusters, the Getis-Ord Gi* technique was used. Results: Of the 653 cases registered as cases of tuberculosis in the prison population, 98 had tuberculosis in its resistant form. It was observed that having up to 8 and 11 years of study, not using tobacco and sputum culture were less likely to develop TBDR, while the pulmonary clinical form and positive bacilloscopy in the fourth month of follow-up were favorable for the development of TBDR. Prais-Winsten autoregression identified an increasing trend, with APC = 15.08% (95% CI: 0.02-0.09) from 2008 to 2018; when analyzed from 2012 to 2018, the trend increased even more, with APC = 23.31% (95% CI: 0.01-0.16). Hotspots were observed in the North, East and West macro-regions of the State. Clinically confirmed pulmonary tuberculosis and positive bacilloscopy in the fourth month of follow-up were associated with the development of drug resistance. Conclusion: The study highlighted the factors associated with resistant TB. There was a growing trend in resistant TB cases. Spatial analysis revealed a heterogeneous pattern of distribution of resistant tuberculosis, and its concentration mainly in regions with prison units

Ação de monitoramento da covid-19 no sistema prisional do estado da Bahia no ano de 2020 / Covid-19 monitoring actions in the prison system of Bahia in 2020 / Acción de seguimiento del covid-19 en el sistema carcelario del estado de Bahía en 2020

No Brasil, a pandemia atinge, de forma preocupante, funcionários e custodiados do sistema prisional. As condições precárias na estrutura das instituições, a superpopulação e as dificuldades na assistência à saúde podem prejudicar a prevenção aos agentes infectocontagiosos. Na Bahia, o acompanhamento da Covid-19 no Sistema Prisional é realizado pela Área Técnica de Saúde no Sistema Prisional (ATSSP), parte da Coordenação de Promoção da Equidade em Saúde (CPES), componente da Diretoria de Gestão do Cuidado (DGC), um dos setores da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab). Essa ação é feita por meio de intervenções diretas nas Unidades Prisionais (UP), publicações de Planos de Ação e elaboração de Notas Técnicas, monitoradas por meio de videoconferências com representantes das áreas da saúde (estado e municípios), segurança pública, administração penitenciária, das UP e delegacias, para articulação e implementação de atividades preventivas, diante da pandemia, voltadas às pessoas privadas de liberdade (PPL). Este artigo descreve as ações de prevenção à Covid-19 desenvolvidas nas UP e delegacias do Sistema Prisional baiano em 2020. É um relato de experiência que utiliza análise de documentos produzidos no processo de implementação e monitoramento das medidas. Como resultados, foram identificadas as ações de superação das dificuldades de cada unidade, que possibilitaram a reorganização dos serviços, oferta de insumos, capacitação dos servidores, vigilância e prevenção dos casos de infecção nas UP e delegacias. Observou-se que as UP da Bahia aplicaram as principais estratégias preconizadas oficialmente, estabelecendo, em alguns casos, um protocolo próprio de combate à Covid-19. Diante desse contexto, é possível apontar que as medidas adotadas colaboraram para a diminuição da disseminação do SARS-CoV-2 na população prisional do estado.

In Brazil, the COVID-19 pandemic has serious impacts on the prison population and staff. The precarious institutional structure, overcrowding, and difficulties in healthcare hamper the prevention of infectious agents. COVID-19 monitoring in the Prison System of Bahia was conducted by the Technical Area of Health in the Prison System (ATSSP) of the Coordination for the Promotion of Equity in Health (CPES) ­ a component of the Care Management Board of the Department of Health of the State of Bahia. Such action was accomplished via direct interventions in Prison Units (PU), Action Plans, and Technical Notes monitored via Web meetings held with representatives from the public security, penitentiary administration, health (state and municipalities), PU, police and police stations to articulate and implement prevention activities, in face of the pandemic, aimed at persons deprived of liberty (PDL). This article describes the actions to combat COVID-19 developed in the PUs and police stations of the Bahia Prison System in 2020. It consists of an experience report that analyses the documents produced in the process of implementing and monitoring the measures. Results indicate the actions employed to overcome the difficulties faced by each unit, which enabled services reorganization, materials supply, staff training, and cases surveillance and prevention in PUs and police stations. Besides applying the main strategies officially recommended, some PUs also established their own protocol to combat COVID-19. Thus, the adopted measures have actively reduced the spread of SARS-COV-2 in the state's prison population.

En Brasil, la pandemia del COVID-19 afectó de manera preocupante a los empleados y los presos del sistema carcelario. Las precarias condiciones en la estructura de las instituciones, el hacinamiento y las dificultades en la atención de la salud pueden dificultar la prevención de agentes infecciosos. En Bahía, el seguimiento del COVID-19 en el Sistema Carcelario fue realizado por el Área Técnica de Salud en el Sistema Carcelario (ATSSP), parte de la Coordinación para la Promoción de la Equidad en Salud (CPES), componente de la Junta de Gestión de Cuidado (DGC), uno de los sectores de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab). Esta acción se llevó a cabo con intervenciones directas en Unidades Carcelarias (UP), publicaciones de Planes de Acción y elaboración de Notas Técnicas, monitoreadas en 15 reuniones en línea con representantes de las áreas de salud (estado y municipios), seguridad pública, administración carcelaria, UP y comisarías, para la articulación e implementación de estrategias de prevención del COVID-19 orientadas a las personas privadas de libertad (PPL). Este artículo describe las acciones de la lucha contra el COVID-19 adoptadas en las UP y comisarías del Sistema Carcelario de Bahía en 2020. Se trata de un relato de experiencia que utiliza el análisis documental del material producido en el proceso de implementación y seguimiento de las medidas. Como resultado, se identificaron acciones de superación de las dificultades de cada unidad, que permitieron la reorganización de los servicios, suministro de insumos, capacitación de servidores, vigilancia y prevención de los contagios en UP y comisarías. Se observó que las UP en Bahía aplicaron las principales estrategias recomendadas oficialmente, estableciendo, en algunos casos, su propio protocolo ante el COVID-19. En este contexto, es posible señalar que las medidas adoptadas han colaborado con la disminución de la propagación del SARS-COV-2 en la población carcelaria del Estado.

La investigación biomédica y conductual en prisiones. Claves para un cambio de marco normativo / Biomedical and behavioral research in prisons. Criteria for a legal reform in Spain

La investigación biomédica y conductual si bien se erige en una actividad fundamental de cara al desarrollo científico en áreas básicas para el bienestar de la humanidad, constituye una temática que plantea cuestiones éticas de calado, en particular, cuando la misma se lleva a cabo en poblaciones vulnerables. El presente trabajo se configura como un estudio de naturaleza bioética y jurídica acerca de la investigación biomédica y conductual en el entorno penitenciario que, partiendo de la normativa actualmente vigente en España, se adentra en las concepciones sostenidas en las últimas décadas a nivel comparado en materia de investigación en el medio carcelario, con el fin de establecer una serie de pautas que coadyuven a sentar criterios sólidos en dicha esfer (AU)

Biomedical and behavioral research, despite being a fundamental activity so as to increase scientific knowledge in basic areas for the well-being of humanity, is a topic that raises ethical issues of importance, particularly, when the aforementioned experimentation is carried out in vulnerable populations. The present paper constitutes a study of bioethical and legal nature about biomedical and behavioral research on prisoners. To this end, regulations currently in force in Spain on this topic are analyzed. Additionally, the author reviews the different conceptions held in recent decades at international level related to research in the prison environment, in order to establish useful guidelines in this field (AU)

La recerca biomèdica i conductual si bé s'erigeix en una activitat fonamental de cara al desenvolupament científic en àrees bàsiques per al benestar de la humanitat, constitueix una temàtica que planteja qüestions ètiques de calat, en particular, quan la mateixa es duu a terme en poblacions vulnerables. El present treball es configura com un estudi de naturalesa bioètica i jurídica sobre la recerca biomèdica i conductual en l'entorn penitenciari que, partint de la normativa actualment vigent a Espanya, s'endinsa en les concepcions sostingudes en les últimes dècades a nivell comparat en matèria de recerca en el mitjà carcerari, amb la finalitat d'establir una sèrie de pautes que coadjuvin a asseure criteris sòlids en aquesta esfera (AU)

Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional: Uma análise sobre a evolução normativa / National Policy for Comprehensive Health Care for Persons Deprived of Liberty in the Prison System: An analysis of normative evolution / Política Nacional de Atención Integral a la Salud de las Personas Privadas de Libertad en el Sistema Penitenciario: Un análisis respecto a la evolución normativa

Objetivo: Verificar quais as mudanças normativas trazidas pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP), instituída pela Portaria Interministerial n.º 1, de 2 de janeiro de 2014, em relação ao Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário (PNSSP), instituído por meio da Portaria Interministerial n.º 1.777, de 9 de setembro de 2003, a partir da descrição do estado da arte da Assistência à Saúde no âmbito prisional. Método: Desenvolveu-se um estudo analítico-descritivo, de caráter qualitativo, baseado em pesquisa documental, de comparação legislativa, e bibliográfica que recaiu sobre dois marcos fundamentais das políticas públicas de saúde no âmbito do sistema prisional: o Plano, de 2003, e a Política, de 2014. Resultado: A PNAISP nasceu da avaliação de uma década de aplicação do PNSSP, quando se verificou o esgotamento deste modelo, que se mostrou restrito por não contemplar em suas ações, entre outros aspectos, a totalidade do itinerário carcerário. Conclusão: A experiência de 12 anos de PNSSP inspirou a formulação e a implementação da PNAISP, trazendo avanços no acesso das pessoas privadas de liberdade no sistema prisional ao cuidado integral no SUS.

Objective: To verify the normative changes brought by the National Policy for Integral Attention to the Health of Persons Deprived of Liberty in the Prison System established by Interministerial Ordinance n. 1, of January 2, 2014, in relation to the National Health Plan Penitentiary System, established through Interministerial Ordinance n. 1.777, dated september 9, 2003, based on the state of the art description of health care in prisons. Method: A qualitative, analytical-descriptive study based on documentary, legislative, and bibliographical research was developed that focused on two fundamental milestones of public health policies within the prison system: the Plan (2003) and the Policy (2014). Result: The Policy was born from the evaluation of a decade of application of the Plan, when it was verified the exhaustion of this model, which was restricted because it did not contemplate in its actions, among other aspects, the entire prison itinerary. Conclusion: The 12 year experience of the National Plan inspired the formulation and implementation of the Policy, bringing advances in the access of people deprived of their liberty in the prison system to integral care in SUS.

Objetivo: Verificar cuáles son los cambios normativos traídos por la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de las Personas Privadas de Libertad en el Sistema Penitenciario (PNAISP), instituida por la Portaria Interministerial nº 1, de 2 de enero de 2014, en relación con el Plan Nacional de Salud en el Sistema Penitenciario (PNSSP), instituido por la Portaria Interministerial nº 1.777, de 9 de septiembre de 2003, a partir de la descripción del estado del arte de la Asisténcia sanitaria en el ámbito penitenciario. Método: Se desarrolló un estudio analitico-descriptivo, de carácter cualitativo, basado en investigación documental, de comparación legislativa, y bibliográfica que recayó sobre dos marcos fundamentales de las políticas públicas de salud en el ámbito del sistema penitenciario: el Plan, de 2003, y la Política, de 2014. Resultado: La PNAISP nació de la evaluación de una década de aplicación del PNSSP, cuando se verificó el agotamiento de este modelo, que se mostró restringido por no contemplar en sus acciones, entre otros aspectos, la totalidad del itinerario carcelario. Conclusión: La experiencia de 12 años de PNSSP inspiró la formulación e implementación de la PNAISP, trayendo avances en el acceso de las personas privadas de libertad en el sistema penitenciario al cuidado integral en SUS.